授 权 委 托 书
委托人姓名:
受委托人姓名: 性别:
工作单位:
住址: 电话:
现委托 在我与 纠纷
一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:
代为起诉;
代为承认、放弃、变更诉讼请求;
代为和解;
代签法律文书。
委托人(签名):
2010 年 月 日
注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限。
2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。